静岡県駿東郡長泉町西島歯科医院

脱灰と再石灰化

●飲食と唾液とプラークpH

発酵性の糖質を含んだ食品を取ると、2分後に口腔内は、エナメル質が溶けだす臨界ph5.4を超えて脱灰します。脱灰は、その後20分間続きます。その後徐々に、20～30分掛けて、元のpHに回復します。しかし、脱灰で失われた、ミネラルは、20～30分では元には戻りません。再石灰化には、長時間を要します。その大切な修復の時間に、おやつを食べたなら、再び脱灰し修復不可能なエナメル質のダメージが生じます。それがう蝕(虫歯)です。頻繁な間食が原因です。

食後のデザートは、理にかなっています。食事後すぐに取るのであれば、う蝕のリスクにはなりません。

おやつは決められた時間に１～２回取り、だらだらと小出しに、回数を多く取らないことが大切です。

再石灰化する食事の食べ方と寸断する食べ方

下図の上は、食事と食事の間に、おやつを一度だけ、決められた時間内で、規則正しく食べている口腔内です。再石灰化の方が脱灰より勝っており、う蝕を作らない捕食の取り方です。

下図の下は、食間に、おやつを頻繁にとっている口腔内です。おやつも決められた時間内でメリハリよく取るのではなく、半部食べたら残して、またしばらくしたら食べるような取り方です。脱灰の量が、再石灰化の量よりも多いために、う蝕の原因になる食べ方です。

たとえば、ジュース1本を、一度で飲みきるのと、時間を空けて3回に分けて飲むのでは、3回に分けることにより、脱灰する回数は、3倍になります。

●脱灰と再石灰化

脱灰と再石灰化が平衡

う蝕が停止し、口腔内の状態が健全に保たれている。

脱灰が優勢

初期う蝕が発生し、すでにあるう蝕が進行している。

再石灰化が優勢

初期う蝕が健全歯に修復され、すでにあるう蝕が停止し,予防されている。

●フッ素塗布(トレー法)

フッ素は、再石灰化を促し、脱灰に対する抵抗性を高める働きがあります。低濃度のものを、高頻度に用いるのが最も効果的です。ホームケアとして、フッ素入りの歯磨剤の使用と、フッ素のジェルを使用することをお勧めします。プロフェッショナル　ケアでは、歯科医院にて高濃度のフッ素塗布を、半年に1回チェックアップを兼ねて行います。トレー法などを用います。

フッ素ジェルが拡散しないように、トレーを用いて5分間作用させます。西島歯科医院では、歯葉隊の大切なイベントです。

●ダブル　フッ素法(低濃度多数回応用)

ホーム　ケアでフッ素を用いる場合は、ダブル　フッ素法をお勧めします。フッ素を２回塗布する方法です。ファースト　ブラシング時にフッ素含有の歯磨剤で３分間歯磨きをします。歯磨き後、大人２５CC、子供１５CCの水にて１～２度うがいをします。

セカンド　ブラッシング時には、フッ素ゲルを歯ブラシに取って３０秒間ブラッシングをします。その後、ファースト　ブラシング時と同じ分量の水で、１度洗口します。１時間は飲食を控えてください。フッ素の効果が高まります。

●う蝕予防

どのようにしたら、う蝕は防げるのでしょうか？

下の図の4つの条件(歯質、ばい菌、糖分、時間)が、全て揃わないようにすれば予防できます。

具体的には、おやつを、だらだら食べず時間、回数の管理を行う。シュガー　コントロールを行い、低濃度のフッ素を、歯磨剤から摂取して、歯質の強化と再石灰化を促す。しっかりと歯磨きを励行して、プラーク　コントロールとセルフ　ケアを行い、定期的なプロフェッショナル　ケアを受けてバイオフィルムを破壊すれば、う蝕は予防することができます。